Пломбирование канала латеральной конденсацией

№	Манипуляция
1	Подбирается гуттаперчивый штифт 0,4; который входит на всю рабочую длину. Далее это мастер штифт.
2	Используя линейку нужно отмерить рабочую длину мастер шифта и загнуть его, так что бы от верхушки гуттаперчи до изгиба получалась рабочая длина.
3	Если штифт максимального размера не подходит в апикальной части (проваливается сквозь апекс), колибруется верхушка штифта. Обрезается верхушка гуттаперчи, для увилечения диаметра кончика .
	Гуттаперча извлекается и откладывается в сторону, для того чтобы взять ее в момент пломбировки.
4	Подбирается дополнительные штифты. Вначале предпочтительно использовать 02.25, далее на уменьшение .
5	Подбирается спредер 25 размера, выставляя стопер на 1,5 мм меньше рабочей длины.
	Выставляется размер дополнительных штифтов как у мастер штифта. Если длина идет на уменьшение во время пломбировки, можно не замерять.
6	Только теперь замешивается силлер.
7	После берется мастер штифт (гутаперчевый), немного окунув его в силлер , чтобы доля силлера покрывала максимум 50% мастер штифта, он погружается в канал.
8	Далее берется спредер с выставленной рабочей длинной и погружается на выставленную длину, прижимая гуттаперчу латеральнее .
9	Нужно оставить спредер в таком положении на 10 секунд, для того чтобы произошла кампакция гуттаперчи.
10	Спредер извлекается, оставляя на своем месте вход для дополнителной гуттаперчи.
11	Вместо спредера вставляется подготовленная дополнительная гуттаперча.
12	Затем вставяется спредер на мксимальную лину которую он проходит, спредер должен упираться . Нажимать с силой спредер внутрь не нужно, можно вывести материал за верхушку канала.
13	Спредер извлекается, оставляя на своем месте вход для дополнителной гуттаперчи.
14	Когда рабочая длина пломбировки канала нахдится выше средней трети, может понадобится спредер 20 размера, для того чтобы уплотнить гуттаперчу , когда 25 спредер не входит вовсе. Спредером размером 15, пользоватьсяя не нужно.
15	Подгатавливается инструмент для отжига гуттаперчи : горячий плагер, гуттакат, женные гладилки с зажигалкой.
16	Получившиеся «усики» гуттаперчи нужно аккуратно отжечь на уровне устья канала. Прижимая гуттаперчу в области отжига к устью, СДЕЛАТЬ РЕНТГЕН!!!
17	Подготавливаются маленькие ватные шарики смоченные спиртом.
18	Весь остаточный силлер на стенках и дне полоси зуба тщательно убирается ватными шариками смоченными спиртом.
19	Если на снимке видны пустоты, нужно еще раз воспользоваться спредером и при освобождении места поместить еще один гуттаперчивый штифт.

ОСОБЕННОСТИ

Канал перед пломбировкой должен быть сухим.

Силлер замешивается непосредственно перед внесением его в канал.

При любой сомнительной ситуации ( кажется что провалились за апекс, не дошли до апекса) делаем снимок.

При открытии кровотечения — гуттаперча извлекается и повторяется эап ирригации ПОЛНОСТЬЮ, далее кальцетин и переназначение.

Нужно быть аккуратным в обращении с силлером, не оставлять излишки силлера на инструментах и оборудовании, он не смывается.

Теги: Терапия врачи