Обработка зубов (снятие слепков)

1 этап: Подготовка к работе

Ассистенту необходимо уточнить у доктора какой слепочный материал будет использоваться, затем поставить слепочный материал на соседний стол или соседнюю тумбочку.

2 Этап: Подготовка к приему

1. Ассистенту необходимо усадить пациента в кресло, накрыть его салфеткой, надеть перчатки, попросить врача уточнить какие ложки нужны.
2. На соседний стол или тумбочку положить необходимые ложки.

3 Этап: Обработка зубов (подготовка к обточке зуба и прокладывание ретракционной нити)

Материалы для работы:

• Боры;
• Набор;
• Ретракционая нить;
• Жидкость гемостатическая для ретракции десны;
• Блокнот;
• Зеркало;
• Ножницы.

По требованию:

• Оптрагейт;
• Анестезия;
• Гладилка для ретракции десны.

Врач	Ассистент	Примечания
	Спрашивает, будет ли анестезия, если да, то готовит ее.	(см. урок по терапии "Анестезия")
Делает анестезию.
Обтачивает зуб.	Готовит ортопедические боры (уточнить у врача какие боры). Боры возвращает в ячейку
	Готовит ретракционную нить (уточнить размер и № нити) Если необходима нестандартная нить, принести набор ретракционных нитей, который лежит на верхнем складе.
Прокладывает нить по десне	На блокнот капает 2-3 капли гемостатической жидкости и обмакивает в ней ретракционные нити	Чтобы десна не кровила
	Подает гладилку из набора. Либо необходимо уточнить у доктора какой гладилкой будет производиться ретракция

4 Этап: Подготовка к слепкам под коронки

Материалы для работы:

• Ложки уточняем у врача;
• База;
• Корригирующий;
• Активатор;
• Блокнот;
• Ортопедический скальпель;
• Лейкопластырь.

По требованию:

• Ножницы

Врач	Ассистент	Примечания
	Спрашивает, чем будут снимать.
	Готовит ортопедические ложки (верх и низ) и просит померить их!	Уточняет у врача, какого размера (верх и низ)
Врач примеряет ложки	Готовит слепочный материал (База, корригирующий, активатор)	Возможно, понадобится Упин (уточнить у врача)
	Готовит базу (делает ее колбаской) и на базу наливает активатор от одного конца, до другого.	Количество материала зависит от размера ортопедических ложек
	На блокнот наливает полоску корригирующего и полоску активатора.

5 Этап: Снятие слепков под коронки

Ассистент:

1. Отдает блокнот врачу.
2. Замешивает базу по команде врача.

1 вариант (2-х этапный) (Спидекс)

Врач	Ассистент
Снимает слепок только базой. После того как снял, обрезает скальпелем слепок либо отдаёт обрезать ассистенту. Начинает накладывать массу корригирующего и активатора на обрезанный слепок в ложке, и помещает ложку в рот пациента.	Укладывает в ложку базу передает доктору, засекает 3 минуты, готовит ортопедический скальпель и обрезает слепок в ложке и обрабатывает его спиртом. Замешивает корригирующий и активатор (по команде врача) до однородности и сразу подает врачу, засекает 3 минуты.

2 вариант (одноэтапный) (А-силикон)

Врач	Ассистент
Наносит корригирующий слой на зубы. Накладывает на базу в ложке массу корригирующего и активатора и погружает в рот пациента.	Дает врачу снаряженный пистолет с корригирующей массой. Замешивает базу 1:1 до однородности Укладывает базу колбаской в ложку и распределяет её по ложке, далее передает доктору, засекает 5 минут.

3 вариант. Снятие слепка с пищевой пленкой

Врач	Ассистент	Примечания
Снятие слепка базой при помощи пищевой пленки. Снятие слепка корректирующим слоем.	Отмеряет и отрезает кусок пищевой пленки под выбранную ложку, замешивает базу и активатор до однородности, распределяет массу в ложке и сверху без давления накладывает пищевую пленку и передает доктору, засекает 3 минуты. На блокнот наносится в пропорции 1:1 полоска из корригирующего и активатора по команде доктора замешивается до однородности и вносится в ложку с уже застывшей базой и передается доктору, засекает 3 минуты.
	3. Собирает в это время слюну.
4. Вынимает слепок и отдает ассистенту.	4. Обрабатывает слепок.	Промыть под проточной водой и орошить Алмадезом с экспозицией на 15 минут, затем промыть водой.
5. Снимает второй слепок (Антагонист)	5. Готовит слепочный материал База и активатор. На базу наносим активатор от одного конца до другого.
6. Вынимает второй слепок и отдает ассистенту	6. Обрабатывает слепок	Промыть под проточной водой и орошить Алмадезом с экспозицией на 15 минут, затем промыть водой.
7. Кладет слепочный материал на зубы с двух сторон для получение прикусных блоков.	7. Замешивает базу с активатором, делит на две части и отдает врачу
	8. Готовит временную пластмассу, для временных коронок (при необходимости)
9. Вынимает прикусные блоки и отдает ассистенту	9. Обрабатывает слепок	Промыть под проточной водой и орошить Алмадезом с экспозицией на 15 минут, затем промыть водой.

6 Этап: Последовательность действий после снятия слепков

После того как врач снял слепки, ассистент предлагает пациенту сполоснуть рот водой, снимает салфетку, предлагает подойти к раковине с зеркалом и умыться, и пересаживает на стул к врачу.

После того как ассистент полностью убрался в кабинете, отнес инструменты в ЦСО и разложил инструменты, просит врача напечатать чек лист.

Промыть слепки под проточной водой, погрузить в емкость для дезинфекции слепков на 15 минут, далее промыть проточной водой и кладем в пакет для слепков (не класть тех. лист вместе с сырым слепком в пакет во избежание порчи наряда).

Забирает технический лист с регистратуры и приносит в кабинет, маленький квиточек отдает врачу.

Уточняет у врача дату следующего приема и в графе примерка каркаса ставим дату и время и обводим в кружок примерка каркаса.

Забирает работу и относит в техническую и кладет в лоток, для передачи работы в техническую лабораторию.

Теги: Медицинские сестры/ассистенты, Ортопедия для м/с и асс