Cнятие альгинатного слепка
| № | Этапы | Манипуляция |
| 1 | Включить воду | Включить, тонкий напор воды и не закрывать ее, т.к. часто в начале крана находится теплая вода и из-за этого слепок быстро застывает и не успеваем замешать. А за время подготовки, вода сливается до холодной. |
| 2 | Подготовка к слепку. | - Посмотреть в рот, для подбора размера ортопедической ложки и взять ее из шкафа (2 шт основная и дополнительная). - Спросить: есть ли выраженный рвотный рефлекс (если есть, то дать прополоскать соленой водой (1/3 стакана соли, на стакан воды или церрукал за 20 мин до слепка (лежит в аптечке). - Подготовить:1. "Упин" 2. Колба 3. Шпатель. |
| 3 | Подготовка ложки к слепку. | - Вскрыть основную ложку, ПОМЕРИТЬ ее во рту (ложка должна покрывать все зубы на в/ч, закрывать бугор в/ч, и закрывать шейки зубов). - Если ложка не подходит, ее можно индивидуализировать (ложку можно подогнуть и разогнуть крампонами, а также подпилить или нарастить воском). |
| 4 | Примерка ложки в полости рта. | - Просим пациента прикрыть рот, справа отодвигаем аккуратно уголок рта указательным пальцем или мизинцем, слева отодвигаем уголок рта ложкой, справа ложку вводим под или над пальцем. - ДЕЛАЕМ ЭТО АККУРАТНО, ЧТОБЫ ПАЦИЕНТУ БЫЛО МАКСМАЛЬНО КОМФОРТНО! - Если есть заеды или герпес, смазать метилурациловой мазью. |
| 5 | Подготовка пацента и рабочего поля для слепка. |
- Сажаем пациента ровно и сидя, чтобы голова не была запрокинута (иначе пожет подавиться)!!! ДЛЯ СЪЕМНЫХ: В/Ч - осматриваем верхнечелюстные бугры, небо и альвеолярный отросток спереди (чтобы не был в виде "клюва", если выражено. Решаем будем отдельно массу вносить или нет. |
| 6 | Замешивание Упина |
Положить в колбу упин и налить ХОЛОДНОЙ ВОДЫ (сначало ее проверить пальцем). КРАН ПЕРЧАТКАМИ НЕ ТРОГАЕМ!!! (напор воды очень маленький). Кол-во Упина: ложка №1 - 1 колпачок, №2-1,5 колпачка, №3 2 колпачка (с маленькой горкой) Равномерно наносим массу на ложку и делаем небольшие углубления для зубов. На верхней челюсти, материал на ложке смещаем вестибулярно. Смачиваем по верх массы водой. |
| 7 | Внесение слепочной массы в рот | Наносим отдельно УПИН на слизистую, по необходимости, но лучше привыкать делать всегда. - НЕБО - иначе часто образуются ПУЗЫРИ. - За бугры справа и слева - С вестибулярной стороны, в области корней фронтальных зубов. - На нижней челюсти, под язык, справа и слева. - А также с вестибулярной стороны фронтальных зубов |
| 8 | Для верхней челюсти |
- В/Ч: СЗАДИ - НАПЕРЕД, чтобы материал выходил вперед и пациент не давился. - В/Ч - подкладываем пальцем массу под верхнюю губу; - В/Ч - беремся 2-мя пальцами за верхнюю губу - формируем уздечку (если губа скользит,можно использовать марлевый тампон) - В/Ч - снимаем перчатку и через щеки массирующими движениями распределяем массу, можно в перчатках, но стараемся, не испачкать пациента слепочной массой. - Держим ложку самостоятельно 3-5 мин. В крайнем случае В/Ч: Два больших пальчика справа и слева, голову вниз, локотки прижать (показать). |
| 9 | Для нижней челюсти |
- Н/Ч: СПЕРЕДИ-НАЗАД, чтобы материал проснял ретромолярную область - Н/Ч - подкладываем пальцем массу под нижнюю губу; - Н/Ч - беремся 2-мя пальцами за нижнюю губу - формируем уздечку (если губа скользит, можно использовать марлевый тампон) - Н/Ч - снимаем перчатку и через губы массирующими движениями распределяем массу, можно в перчатках, но стараемся, не испачкать пациента слепочной массой. - ЛОЖКА должна стоять ПРЯМО!!! (иначе техник сделает криво). |
| 10 | Методика выведения слепка из полости рта. | - После ее полного застывания извлекаем ложку из полости рта, для этого в туберальную зону вводим указательный палец, для устранение вакуума, и поворачиваем ручку в сторону указательного пальца. - После выведение ложки с оттиском из полости рта, оцениваем качество оттиска. Прочность фиксации оттиска в ложке (слепок без отрыва от ложки). - Промыть под проточной водой. |
| 11 | Оценка качества ложки |
После выведение ложки с оттиском из полости рта, оцениваем качество оттиска. Прочность фиксации оттиска в ложке (слепок без отрыва от ложки) Четкое, без дефектов отображение протезного ложа Промыть под проточной водой. Для предотвращения деформации оттиска, сразу отливаем или кладем в холодную воду. |
Особенности
- Если пациента тошнит, даем колбу в руки, накланяем голову вперед, говорим: "Вся слюна, которая есть, пусть вытекает в колбу, не глотать!" И начинаем повторять постоянно следующее выражение: " Глубоко вдохнули - Выдохнули"!!!
- Ложку ставим на уровне глаз, т.к. это ориентир для техников и они могут потом сделать зубы наискосок
- Альгинатные слепки используют: КДМ, съемные, антогонисты.
- Если слепок не получтлся, лучше взять новую ложку, (т.к. переснятый слепок может быть хуже), но по ситуации.
- Альгинатные слепки снимаем сразу, после застывания, иначе будут хрупкими и ломаться.