4. Анафилактический шок
стремительная аллергическая реакция, которая возникает при повторном контакте с аллергеном. В организме происходит нарушение проницаемости сосудов, спазмируется мускулатура бронхов и других органов, падает артериальное давление, что обуславливает тяжелое состояние пациента.
Симптомы:
- Сильный отёк
- Холодный, мокрый пот.
- Не понимает, что внутри горит.
- Затруднённое дыхание
- Резкое падение АД
- Помутнение сознание
- Кожные высыпание, зуд, слезотечение, заложенность носа, тошнота, боли в животе. Шум в ушах.
Неотложная помощь:
Вызвать СКОРУЮ ПОМОЩЬ через третье лицо
1-Я МЕД.СЕСТРА:
- Открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду
- Привести в положение ЛЁЖА приподнять ноги (разложить кресло); ИЗМЕРИТЬ АД.
- Повернуть голову набок для препятствия аспирации рвотных масс и западения языка, удалить зубные протезы изо рта;
2-Я МЕД.СЕСТРА С ВРАЧОМ: пытаются попасть в вену, и набирают препараты:
- 2-5 амп. (8-20 мг) ДЕКСАМЕТАЗОН в/в струйно, если в/в не попадаем, то под язык или в/м в бедро. (антиаллергическое, противошоковое для расслабления бронхиальной мускулатуры, особенности: повышает АД, может сильно покалывать при в/в введение).
Детям 1-2 амп. (4-8 мг).
Если АД ниже 60/40, то:
0,5-1 амп. в/в 0,1 % р-р АДРЕНАЛИНА, если в/в не попадаем, ввести сублингвально (под корень языка, так как он обильно кровоснабжается). (Усиление и учащение сердечных сокращений, повышает АД, расслабляет гладкие мышцы бронхов. Терапевтический эффект через 1-2 мин. при в/в. При в/м - минимальный эффект через 5—10 минут после введения, а максимальный через 20 минут).
Детям 0,3-0.5 амп .
- Ставим систему 1 флакон (200 мл) ФИЗ. РАСТВОРА 0,9%
- Вводим 1 амп. (1мг) АДРЕНАЛИНА 0,1% (под контролем АД)
- На место введения положить холод и ватку с адреналином.
Цефтриоксон и аналоги не назначать, часто аллергия на него.