Сдача протеза
| Этап | Манипуляция |
| 1. Визуальный осмотр протеза | - Проверь целостность протеза, отсутствие трещин, сколов, заусенцев, наличие поднутрений по границами протеза, их не должно быть. - Провести пальцем в перчатке, по внутренней части протеза, чтобы ни где не цеплялось. - Оцени соответствие формы и цвета зубов утверждённой постановке. - Проверь гладкость поверхности и полировку базиса. |
| 2. Примерка во рту | - Установи протез в полость рта пациента. - Оцени посадку: прилегает ли к слизистой, не вызывает ли давления или болевых ощущений. - Проверь устойчивость протеза при открывании рта и в покое. - Если где то не садиться, то через тонкую копирку отпечатываем и по немногу убираем. |
| 3. Проверка прикуса и артикуляции | - ВЗЯТЬ восковую пластинку, орпределить высоту прикуса у пациента. - ВАЖНО!!! Одеть протез и удостовериться, что прикус не завышен и не занижен. - Попроси пациента сомкнуть челюсти — проверь соответствие центральному соотношению. ЛИНИЯ между верхними и нижнеми резцами, должна совпадать. - Проверь равномерность контактов, отсутствие перекоса или преждевременного контакта. Убираешь с помощью копирки, которую кладем ОДНОВРЕМЕННО с 2-х СТОРОН!!! СЕАЧАЛА ПО ВЫСОТЕ, а ПОТОМ боковые движения, ЗУБЫ ДОЛЖНЫ смыкаться одновременно!!! А ТАКЖЕ двигаться вправа и влево, без зацепов. - Проведи артикуляционную пробу: попроси пациента произнести «Саша», «Тридцать три», «Жужа». Скажи, что дикция наладится через 1- 2 недели и нужно потренероваться со скороговорками. ВАЖНО. Зубы должны смыкаться равномерно и без преждевременнхы контактов, гиперконтакт - это излишнее давление на базис протеза от этого боль при жевании, поэтому очень важно добиться равномерного смыкание, окклюзия проверяется с двух сторон копировальной бумагой во избежании перекосы при окклюзионных пробах, так же следует добиться плавного клыкового движение нижней челюсти относительно верхней На нижней челюсти обращаем внимание на подязычное пространство, Часто техники делают толстое и пациенту неудобно жевать и говорить, это нужно убрать. Обратить внимание на переход протеза в слизистую на нижней челюсти, очень часто ее надо сделть по тоньше. Обрати внимание, чтобы был нахлест одних зубов на других, чтобы они не смыкались СТЫК в СТЫК, иначе будут прикусывать. |
| 4. Эстетическая проверка | - Оцени линию улыбки, форму и цвет зубов в прикусе и при разговоре. - Дай пациенту зеркало, собери его впечатления и замечания. - Если требуется — сделай незначительную коррекцию (шлифовку краёв, контактов). |
| 5. Инструктаж по уходу и адаптации | - Объясни, что первые дни возможен дискомфорт — это нормально. Речь может быть нарушена, период адаптации у всех индивидуален, если протез у пациента первый раз он может занимать больше времени чем у пациентов которые протезы уже носили, в целом период адаптации занимает от 1 до 2-х месяцев. - Дай рекомендации по уходу: чистка щёткой без абразивов, хранение в контейнере с водой. - Объясни, что нельзя: оставлять на ночь без жидкости, чистить порошками, кипятить. |
| 6. Контрольная фиксация и выдача | - Проверь, удобно ли пациенту говорить, пить воду, улыбаться. - Уточни, нет ли жалоб на натирание или давление. - Выдай памятку по уходу и назначь повторный приём через 3–5 дней для адаптации. |
Особенности
ВАЖНО: Отправляя пациента ДОМОЙ скажи. ПРОТЕЗ может натирать. ЭТО НОРМАЛЬНО. Может быть настолько сильно, что не возможно будет носить. ДЛЯ ЭТОГО!!!! Протез снимаем, не носим, себя не мучаем. НО ПЕРЕД ТЕМ как прийти, его одеваем и 4 часа в нем ходим. Он начнет натирать Я увижу это и смогу помочь. Если придете, а он будет в руках ,то я постараюсь помочь но палец очень толстый, а точка бывает очень маленькая.
При коррекции протеза, вытераем слизистую и протез, чтобы были сухие, иначе размажется. Смачиваем карандаш, отмечаем точку на слизистой, одеваем протез "Где отпечаталось", там убираем. После как убрали, боль должна пройти или уменьшиться. Иногда это делаем 5-10 раз, чтобы все не спилить лишнее у протеза.
ВАЖНО: ПОКАЖИ пациенту как одевать и снимать. И ЧТОБЫ ОН САМ СНЯЛ И ОДЕЛ ПРИ ДОКТОРЕ!!!
Лайфхаки по сдаче съёмных протезов
1. Пациент – это не техника: сдаёшь не протез, а решение
У пациента нет задачи «проверить изготовление» — ему важно, чтобы стало лучше, а не идеально.
Что делать?
Объясни пациенту простыми словами, что адаптация — это часть процесса, и что контрольные визиты обязательны. Тогда он не будет ожидать чуда сразу.
2. Сначала посадка, потом прикус, потом эстетика
Ошибочная логика — пытаться сразу сделать всё идеально.
Что делать?
Сначала добейся отсутствия боли и устойчивости, потом проверь прикус и функциональность, а уже затем — внешний вид.
3. Подчеркни значимость инструкции — лучше письменно
Пациенты забывают до дома 70% того, что ты сказал.
Что делать?
Дай инструкцию по уходу и адаптации в печатном виде, пусть будет всегда под рукой. А ещё лучше — подпиши её вместе с пациентом: это повысит осознанность.
4. Первый контроль — через 3 дня, не через неделю
Если пациенту больно — он снимет протез, и ты потеряешь доверие.
Что делать?
Назначь первый визит через 2–3 дня. Тогда ты вовремя отследишь натёртости и адаптацию, и пациент поймёт, что ему действительно помогают.
5. Не бойся «лишней» подшлифовки
Лучше лёгкий недожим, чем боль.
Что делать?
Если пациент сомневается — лучше немного убрать материал в зоне давления, чем потом слышать «я не мог носить ваш протез целую неделю».
6. Покажи, как правильно снимать и надевать
Особенно у пожилых пациентов могут быть сложности.
Что делать?
Покажи на себе или на модели, как это делать. И обязательно посмотри, как делает пациент — многие боятся и «ковыряют» ногтями, что приводит к поломке.
7. Сделай фото «до и после»
Это не только маркетинг, но и подтверждение проделанной работы.