2. Перенос Mock-Up обработка зубов под виниры, снятие слепков (

• Этап 1. Подготовка к приему

Уточнить у врача какой слепочный материал будет использоваться, затем ставит слепочный материал на соседний стол или соседнюю тумбочку.

Уточнить потребуются ли дополнительные ретракционные нити, сходить на верхний склад за ними.

Подготовить бокс для виниров, поставить на соседний стол или тумбочку.

Готовит модель (Mock-Up) c выделенным зубом воском.

Одевает канюлю на Crown Temp.

После того как усадили пациента в кресло, накрыть его салфеткой, надевает перчатки, просит врача уточнить какие ложки нужны.

На соседний стол или тумбочку кладем ложки.

• Этап 2. Перенос Mock-Up'а

Материалы для работы:

• Спидекс База;
• Спидекс активатор;
• Пластмасса для временных коронок (Crown Temp);
• Ортопедический скальпель.

По требованию:

• Спидекс корригирующий;
• Ортопедические ложки.

Врач	Ассистент	Примечания
	Готовит слепочный материал (Спидекс) Базу и активатор, ортопедический скальпель.	Приносит модель из технической лаборатории. На модели, помечены зубы которые идут под временную коронку. (Обычно они отмечены синим воском)
	Уточнить у доктора чем снимать слепок с модели, если потребуются ложки уточнить у врача какие.
	Берет базу и наливаем на нее активатор от одного конца до другого. Замешиваем по команде врача. делаем из базы колбаску и укладываем на отмеченные зубы на модели.	Делает слепок с модели.
Врач (или ассистент) обрезает слепок скальпелем.	После того как слепок застыл отклеиваем слепок от модели.
Примеряет слепок в полости рта.	Готовит пластмассу для временных коронок и надевает на неё канюлю.
Производит перенос Mock-Up’а в полость рта.	Обрабатывает слепок после примерки спиртом и сушит его. По команде доктора заполняет указанные на модели зубы пластмассой. ВАЖНО: кончик носика всегда должен находится в материале во избежание попадания воздуха и как следствие пузырей.
Убирает излишки, утверждает форму зубов с пациентом.	Подаёт зонд либо гладилку врачу. Зеркало для пациента подаёт пациенту.

•  Этап 3. Обработка зубов под виниры (подготовка к обточке зуба и прокладывание ретракционной нити)

Материалы для работы:

• Боры (уточнить у врача какие боры необходимы);
• Ретракционая нить (уточнить какая нужна нить);
• Жидкость гемостатическая для ретракции десны;
• Блокнот;
• Стоматологическое зеркало.

По требованию:

• Оптрагейт;
• Анестезия;
• Гладилка для ретракции десны.

Врач	Ассистент	Примечания
	Спрашивает, будет ли анестезия, если да, то готовит ее.	(см алгоритм терапия "Анестезия")
Делает анестезию.
	Готовит ортопедические боры (уточнить у врача какие боры). Боры возвращает в ячейку.
	Готовит ретракционную нить (уточнить размер и № нити). Если необходима нестандартная нить, принести набор ретракционных нитей, который лежит на верхнем складе.
	На блокнот капает 2-3 капли гемостатической жидкости и обмакивает в нем ретракционные нити.	Чтобы десна не кровила.
Прокладывает нить по десне.	Подает гладилку из набора. Либо необходимо уточнить у доктора какой гладилкой будет производиться ретракция.

•  Этап 4. Подготовка к слепкам под виниры

Материалы для работы:

• Ложки уточняем у врача;
• База;
• Корригирующий;
• Активатор;
• Блокнот;
• Ортопедический скальпель;
• Лейкопластырь.

По требованию:

• Ножницы.

• Этап 5. Изготовление временной конструкции

Материалы для работы:

• Слепок с Mock-Up’а (ключ);
• Пластмасса для временных коронок (Crown Temp);
• Протравка (Травекс);
• Бонд (OptiBond Solo);
• Браши;
• Вазелин;
• Полировочные диски;
• Ортопедические боры;
• Ватные валики;
• Лампа;
• Тонкая копирка.

Врач	Ассистент	Примечание
Примеряет слепок в полости рта.	Готовит слепок с Mock-Up’а (ключ)	После примерки слепка, протирает его спиртом, высушивает.
Обрабатывает обточенные зубы вазелином.	Готовит браши и вазелин, передаёт доктору.	Для того чтобы пластмасса для временных коронок не склеилась с зубами, так же для лёгкого извлечения коронок.
Просит ассистента либо сам вносит пластмассу в полученный ключ. Далее вносит ключ с пластмассой в полость рта пациента, получает временные коронки.	Готовит пластмассу для временных коронок (Crown Temp), надевает канюлю на пистолет. Подаёт пластмассу доктору, либо сам по просьбе вносит её в ключ. ВАЖНО: кончик носика всегда должен находится в материале во избежание попадания воздуха и как следствие пузырей.
Полирует и припасовывает временные коронки в полости рта.	Готовит полировочные диски и ортопедические боры. Готовит тонкую копирку. После припасовки обрабатывает временные коронки водой из пустера и сушит их воздухом.
Наносит протравочный гель на зубы. Смывает протравочный гель водой из пустера. Сушит зуб.	Готовит гель для протравки. После нанесения протравки на зуб засекает 30 секунд. Держит пылесос возле зуба.
Изолирует губы, щёки, язык ватными валиками.	Готовит ватные валики.
Сушит зубы. Наносит бонд при помощи браша на зуб. Раздувает бонд воздухом из пустера.	Готовит бонд, браши. Наносит небольшое количество бонда на браш и подаёт врачу, во время работы с адгезивом отводит свет лампы на установки из полости рта во избежание ранней активации. После раздувания бонда доктором по команде засвечивает бонд при помощи лампы в течении 20 секунд.
Наносит бонд на временные коронки, либо просит об этом ассистента.	Наносит тонким слоем бонд на внутреннюю часть коронки, раздувает воздухом из пустера. НЕ ЗАСВЕЧИВАТЬ.
Фиксирует временные коронки в полости рта.	После постановки коронок в полости рта, по команде врача засвечивает лампой в течении 20 секунд.

• Этап 6. Последовательность действий после снятия слепков

После проведённой работы, ассистент предлагает пациенту сполоснуть рот водой, снимает салфетку, предлагает подойти к раковине с зеркалом и умыться, и пересаживает на стул к врачу.

После того как ассистент полностью убрался в кабинете, отнес инструменты в ЦСО и разложил инструменты, просит врача напечатать наряд.

Промыть слепки под проточной водой, погрузить в емкость для дезинфекции слепков на 15 минут, далее промыть проточной водой и кладем в пакет для слепков (не класть тех. лист вместе с сырым слепком в пакет во избежание порчи наряда).

Забирает технический лист с регистратуры и приносит в кабинет, маленький квиточек отдает врачу.

Уточняет у врача дату следующего приема и в графе “Фиксация с глазурью” ставим дату и время. В графе Цвет указать цвет коронок прим. A2 и цвет культи прим. ND2

Забирает слепки и относит в техническую и кладет в лоток, для передачи работы в техническую лабораторию.

Теги: Ортопедия для м/с и асс