3. Фиксация виниров

• Этап 1. Подготовка к приему

• Подготовить коробку для виниров, поставить на соседний стол или тумбочку.
• После того как усадили пациента в кресло, накрывает его салфеткой, надевает перчатки.

Материалы для работы:

• Набор ортопедический;
• Боры ортопедические;
• Коробка для виниров (верхний склад);
• Коффердам (платок, рамка, щипцы, дырокол, клампы);
• Флос;
• Оптрагейт;
• Вазелин;
• Скальпель хирургический 15С, ручка для скальпеля;
• Насадка и ключ для скайлера;
• Серая резинка для прямого наконечника.

• Этап 2. Обработка и примерка виниров

Врач	Ассистент	Примечания
Снимает временные коронки, чистит и подготавливает зубы к примерке.	На стол (тумбочку) выкладывает виниры. Подготавливает ультразвук для очистки зубов от временного цемента.
	Наливает в крышку спирт и окунает туда каждый винир (либо протирает ватой).
	Достает хлоргексидин гель.
	Открывает оптрагейт, по команде врача надевает его пациенту.	Обязательно обработать губы вазелином.
	На каждый винир наносится небольшое количество хлоргексидин геля и передаются врачу.
	По просьбе врача подает боры ортопедические для корректировки виниров.

• Этап 3. Протокол коффердам

• Этап 4. Подготовка винира к фиксации

Врач	Ассистент	Примечания
	После примерки виниры опускает в спирт на 3 мин.
	Протравливает винир плавиковой кислотой 4,5% в течение 20 сек и втирает кислоту брашем, затем смывает водой из пустера. Пустером не сушит, только естественным путем.
	Протравливает ортофосфорной кислотой в течении 30 сек втирает кислоту брашем и смывает водой.
	После протравливания обмакивает в спирте в течении 60 секунд.
	Сушит, наносим Silan и оставляем сушиться на 90 сек.

• Этап 5. Подготовка зуба к фиксации

Врач	Ассистент	Примечания
	По требованию подает врачу пескоструйный аппарат.
	После того как врач отпесочил зуб подает ортофосфорную кислоту. После 30сек собирает все пылесосом.
	Подает адгезив на браше.	Если это Soloplus, то светить не нужно. Если это OptiBondFL, то сначала подаем праймер, врач просушивает, затем подаем адгезив, врач просушивает, отсвечивать не нужно.

• Этап 6. Фиксация виниров

Врач	Ассистент	Примечания
	Готовит хирургический скальпель, заряжает его.
	Готовит цемент NX3 или Total Cem или MaxCem.
	На винир наносит адгезив и сушит.	Если это OptiBondFL, то наносим второй компонент.
Фиксирует винир.	Передает врачу, врач вносит в винир цемент и фиксирует.
Убирает лишний цемент.	По команде врача отсвечивает 5 сек и подает скальпель и флосс.
	После того как врач убрал лишний цемент, отсвечивает 20 сек.
При необходимости производит коррекцию.	Готовит ортопедические боры и резинку для прямого наконечника.

• Этап 7. Последовательность действий после работы

После того как врач зафиксировал виниры и снял коффердам, ассистент предлагает пациенту сполоснуть рот водой, снимает салфетку, предлагает подойти к раковине с зеркалом и умыться, и пересаживает на стул к врачу.

Относит гипсовые модели в техническую лабораторию и кладёт их в лоток для приёма работ в ЗТЛ.

Теги: Медицинские сестры/ассистенты, Ортопедия для м/с и асс