Контактные пломбы. Лечение кариеса по 2 классу по Блэку

Чек-лист по лечению кариеса по 2 классу по Блэку

1. Перед началом лечения провести осмотр полости рта, а также диагностику(рентген, КТ, если требуется).
2. Анестезия.
3. Снять налет и камень на зубе который нужно лечить . (Зуба который лечим и Зубов которые входят в зону изоляции).
4. Перед установкой изоляции обрабатываем губы вазелином. В изоляции всегда минимум 2 зуба.
5. Выбираем изоляцию для работы
   ○ Оптрагейт
   ○Коффердам
6. Фотопротокол.
7. ○По второму классу(полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров) проводим препарирование кариозной полости шаровидным бором, формируя блюдцеобразную форму полости, делаем скос под 45’ с помощью оливовидного бора.
   ○*если работаем сразу с двумя зубами контакт обрабатываем красной пикой, предварительно поставив оранжевый клин между ними(чтобы затем матрицы плотно зафиксировать).
   ○*перед обработкой кариозный полости можно поставить матрицу и сделать пометку высоты стенки, чтобы после восстановления стенки меньше убирать по прикусу.
   ○По третьему классу и четвертому классу(полости,расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением и без режущего края)проводим препарирование кариозной полости шаровидным бором, делаем скос под 45’ с помощью оливовидного бора.
8. Фотопротокол.
9. Протравить полость ортофосфорной кислотой(травекс) в течении 30 секунд, активировать аппликатором (взболтать кислоту), затем собрать протравку сначала слюноотсосом, затем смываем остатки в течении 30 секунд.
10. Полить полость с помощью спиртового раствора, набранного в шприц. ○НЕ ВЫСУШИВАЕМ! (собираем излишки слюноотсосом).
11. Поставить матрицу, зафиксировать клином, чтобы матрица плотно прилегала к стенке зуба (не оставалось зазоров как по боковым поверхностям, так и снизу).
    ○Дополнительно можно зафиксировать кольцом для матрицы (для адаптации матрицы к соседнему зубу, чтобы сделать плотный контакт).
12. Убавить свет на лампе.
13. Внести первый компонент OPTI BOND FL на аппликаторе, втирать 15 секунд по всему дну и стенкам полости.
14. Взять пустер и проверить на руке насколько сильно дует пустер и нет ли в воздухе воды.
15. Пустером продуть до матовой поверхности отпрепарированную полость. (если пустер дует сильно, то продуть отраженно от зеркала, если слабо, то ставим пустер перпендикулярно полости зуба).
16. Не засвечивая, внести второй компонент OPTI BOND FL на аппликаторе, не втирая распределить по полости тонким слоем.
17. Засветить 20 секунд.
18. Жидкотекучий материал небольшой порцией 2-3 мм на восстанавливаемую стенку зуба, распределить зондом.
19. Засветить 20 секунд.
20. Пакуемым материалом маленькими порциями (⅓ маленькой гладилки) восстановить стенку зуба, уплотняя и сглаживая гладилкой и аппликатором со смолой. Перевести полость в 1 класс.
21. Вносить следующие порции и поэтапно засвечивать.
22. Убрать матрицы, клин.
23. Снять изоляцию и сразу собрать слюну слюноотсосом.
24. Проверить по прикусу с помощью копирки, излишки убираем оливовидным бором,используя копировальную бумагу.
25. С помощью бело-желтого штрипса убираем излишки на контакте, сначала проходим желтой стороной, затем белой, заполировывая контактную поверхность.
26. Полируем остальную восстановленную часть зуба с помощью конуса, щетки и полировочной пасты.
27. Фотопротокол.

Теги: Терапия врачи