Анестезия

Алексей Данилов
2025-02-25 17:35
Во время проведения анестезии нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента, для предотвращения неотложных ситуаций (глаза, кожные покровы). Если пациент заранее настроен панически, до проведения анестезии нужно приготовить аммиак на стол.
Иглы:
  • Анестезия зуба на верхней челюсти: с 11 по 18 или с 21 по 28 сегменты зубов, чаще всего используется игла средняя (21 мм) или короткая (12 мм). Средняя - для жевательной группы зубов, короткая - для фронта.
  • Анестезия зуба на нижней челюсти: с 31 по 38 или с 41 по 48 сегменты зубов, чаще всего используется игла длинная (35 мм) или средняя (21 мм). Длинная - для моляров, средняя - для премоляров и фронта.
Ситуации для выбора иглы:
  • Иглы различаются не только по длине, но и по толщине. 
  • Средняя и короткие иглы, диаметр 0,3 мм, а длинные 0,4 мм.
  • Длинная игла - толщина 0,4 мм. Используется для торусальной анестезии, которая делается на нижнюю челюсть (укол делается глубоко в щеку изнутри) используют только длинные иглы, т.к. средняя и короткая не достанет до нерва. Эта игла сделана толще, чтобы не сломалась при анестезии.
  • Средняя игла - толщина 0,3 мм. Используется для инфильтрационной анестезии, т.е. укол делается около корня зуба, т.е. в переходную складку (примерное место, где нерв выходит из корня зуба. А также при внутрипульпарной анестезии, когда доктор колет в нерв, а нужно уколоть глубоко в канал.
  • Короткая игла - толщина 0,3 мм. Используется для интралигаментарной анестезии, т.е. колется в связку зуба. Среднюю иглу можно использовать, но за счет того, что она длиннее, при уколе в твердую связку, она гнется и не удобно работать.
Препараты для анестезии:
                                 Ораблок 1:100 000                                                              Ораблок 1:200 000
                      Убистезин 1:100 000                                                                   Убистезин 1:200 000
Ультракаин 1:100 000
Без адреналина:
Алгоритм проведения анестезии:
Действия врача Действия ассистента
1. Называет анестетик и длину иглы.
  1. Берет карпульный шприц, требуемые анестетик и иглу.
  2. Проверяет их годность, целостность, наименование.
  3. Протирает карпулу спиртом.
  4. Отодвигает поршень, вставляет карпулу. Накручивает иглу нужной длины на карпульный шприц. Немного надавливая на поршень проверяет проходимость анестетика (капли появятся из иголки) из карпулы до появления капли анестезии и кладет на левый нижний угол столика. Проверять проходимость нужно, чтобы исключить загибание иглы внутри карпульного шприца. Ассистент кладет готовый карпульный шприц с закрытым колпачком в левый нижний угол стола (ближний угол к доктору).
  1. После проведения анестезии передает шприц иглой вверх.       
  2. После проведения анестезии протягивает руку с карпульным шприцом, чтобы ассистент принял его.
  1. Забирает шприц, придерживая одной рукой за кольца, а другой - снизу, аккуратно убирает шприц с рабочего поля, в контейнер.
  2. Шприц не разбирается до конца приема. Но если врач просит заправить еще одну карпулу, то меняется ВСЁ (и карпула, и игла). При этом использованная карпула, должна оставаться в карпульном шприце. НЕ ВЫКИДЫВАТЬ ЕЕ до конца приема.
  3. Если врач после проведения анестезии не налил воду в стаканчик для пациента, то нажимаем на установке кнопку и сами наливаем воду и предлагаем пациенту попить (всё комментируем и показываем, так как пациенты часто испытывают стресс и стеснение и могут не попросить сами).
  4. Предлагаем салфетки, спрашиваем о самочувствии пациента (“Нормально себя чувствуете? Все хорошо?”)
 
 
Теги: Медицинские сестры/ассистенты
Рейтинг ответа: 0 (0 оценок)

Комментарии запрещены