Анестезия. Инфильтрационная и торусальная.

 

Проведение инфильтрационной анестезии

№	Манипуляция
0	Посмотреть анкету
1	Спросить как переносили анестезию раньше
2	Спросить есть ли аллергии и если есть, то на что? как проявляется и чем купируетсся, обращался ли с этим к аллергологу.
3	Спросить про давление (при необходимости-померить), посмотреть на лицо, если красное, то вероятно давление
4	Выбрать анестетик Ораблок синий (1:100.000) - ПЛЮСЫ: - более пролонгированное действие МИНУСЫ: - повышает давление, особенно у гипертоников и когда человек нервничает - обладает сильным сосудосуживающим действием, плохо образуется сгусток, после удаления, поэтому чаще возникает альвеолит. Ораблок (1:200.00) - все наоборот. Плюс можно беременным.
5	Выбрать иглу, 3 вида: - длинная толстая - для торусалки; - средняя тонкая - для инфильтрации, внутрипульпарная, интролигаментарная (если зуб подвижен, чтобы глубже войти); - короткая тонкая - интролигаментарная, если зуб не подвижен (иначе иголка будет гнуться).
6	Посмотреть название и срок годности анестетика, перед вставлением в карпульный шприц ВАЖНО!!!
7	Согреть анестетик (т.к. теплый (температура тела) менее болезнен). При возможности подержать 1-2 мин в руке.
8	Обработать спиртом карпулу.
9	Выдавить каплю, чтобы убрать воздух в игле.
10	Поворачиваем голову как удобно доктору
11	Смазываем местной анестезией и ждем (это делаем по необходимости, если пациент сильно переживает, иголки очень тонкие и вкол практически не чувствуется)
12	Вводим 1 мл с вестибулярной стороны, не более 0,5 мл с неба (ЗА ВСЕ ВРЕМЯ!!!, м.б. отслойка)
	Торусальная
1	Положение пациента- строго сидя, если голова будет сильно запрокинута, язычный нерв не обезболится. Просим максимально широко открыть рот и делим крыло-видно-нижнечелюстную складку на 2 части и в середине верхней части произвести вкол расположив шприц на уровне 6 зуба противоположной стороны. Для облегчения направления движения иглы можно расположить средний палец левой руки на мыщелке и постараться попасть в свой палец.
2	Выпускаем половину карпулы и немного выводим шприц на 1-2 мм. И меняем направление, т.е. переводим шприц на уровень между центральными резцами нижней челюсти. И продвигаем иглу до упора или если его нет, то оставив 2 мм. До колпачка
3	Инфильтрационная: колем в переходную складку в область проекции верхушки корня.
4	Небную колем в область проекции корня.
5	При введении иглы при торусальной анестезии, сразу начинаем вводить анестетик, для раздвижения сосудов и нервов (чтобы предотвратить гематому).
6	Вводим анестетик медленно и медленно продвигаем иглу.
7	После выведения прижать кулачком, для уменьшения отека.

 НИКОГДА не вводить иглу до конца, край иглы должен быть виден, вероятность отлома и не достанете.

Теги: Хирургия для врачей