Профессиональная гигиена полости рта
Каждое действие с пациентом ассистент проговаривает (очки, простынь, шапочка).
Подготовка к приему:
- Перекись 3%
- Хлоргексидин 0,05%
- Простынь голубая большая
- Полиэтиленовый фартук (врачу и асс)
- Шапочка 1 шт, для пациента
- Оптрагейт R, S (уточнить у врача)
- Зеркало для фотопротокола
- Зонд.
- Шпатель (для полировочной пасты)
- Ультразвуковая насадка Р1
- Ключ
- Защитные очки для пациента
- Экран 2 шт - для доктора и ассистента
- Зеркало
- Вазелин
- Ножницы (когда аер флоу)
- Аппарат Air Flow (порошок-2 пакета)
- Кнопка вызова медсестры
Особенности:
- Индикатор налета, перекись и хлоргексидин убрать с тумбочки (не все врачи пользуются).
- Перчатки для врача и ассистента положить, когда пациент уже в кресле.
- Бокс, для сломанной эндодонтии убрать.
Чистка без Air Flow
Подготовка к приему:
- Перекись 3%
- Хлоргексидин 0,05%
- Простынь голубая большая
- Полиэтиленовый фартук (врачу и асс)
- Шапочка 1 шт, для пациента
- Оптрагейт R, S (уточнить у врача)
- Зеркало для фотопротокола
- Зонд.
- Шпатель (для полировочной пасты)
- Ультразвуковая насадка Р1
- Ключ
- Защитные очки для пациента
- Экран 2 шт - для доктора и ассистента
- Зеркало
- Вазелин
- Ножницы (когда аер флоу)
- Аппарат Air Flow (порошок-2 пакета)
- Кнопка вызова медсестры
Перед приемом пациент находится на стуле, ассистент сидит на своем стуле и ждет врача перед приемом.
1 Этап: Подготовка
Перед приемом надеть на микроскоп чехол, чтобы не испачкать порошком для чистки.
Если прием первичный, то во время осмотра врачом пациента, ассистент заполняет зубную формулу. (по требованию доктора).
Фотопротокол при чистке
Проверить работу фотоаппарата и наличие батареек и флешки в нем.
| Врач | Ассистент |
| Предлагает пациенту расположиться в кресле. Объяснить цель и особенности процедуры фотопротокола. | Смазать губы пациента вазелином. Уточнить про размер оптрагейта и вскрыть его и положить слева, второй убрать на стол с раковиной (или на подоконник) |
| Надевает пациенту Оптрагейт | Подает на выбор врача оптрагейт нужного размера (R или S) |
| Снимает перчатки, берет фотоаппарат. Делает фото в различных ракурсах, предупреждая пациента о вспышке. | Помогает врачу. По команде берет зеркало для фотопротокола, устанавливает во рту пациента . зеркало держит в одной руке, пустер в другой. |
| Ставит зеркало и просит ассистента (или медсестру держать его).Фото верхней челюсти с вставленным зеркалом | Постоянно сушит зеркало из пустера от запотевания. (Прежде чем нажимать на кнопку воздуха на пустере предупредить пациента, чтобы он не пугался. Воздух проверить на своей руке затем на зеркало для фото во рту пациента) |
Врач - Переставляет зеркало ближе к передним зубам
Врач - Переводит зеркало на нижнюю челюсть. Фото нижней челюсти с вставленным зеркалом (для лучшего обзора, пациента надо положить горизонтально).
Врач - Переставляет зеркало ближе к передним зубам.
Ассистент - ассистент постоянно сушит зеркало из пустера от запотевания. Предупреждает об этом пациента, чтобы пациент не пугался. По команде врача убирает зеркало на стол с раковиной предварительно завернув его в бумажное полотенце или в упаковку, из которой зеркало достали.
Врач - Убирает фотоаппарат, надевает перчатки, снимает Оптрагейт (может доверить ассистенту).
Ассистент - Убирает оптрагейт на тумбочку до процедуры чистки. Если оптрагейт загрязнен, то обрабатывает водой и воздухом из пустера.
Спросить у врача с аэрфлоу или без
| Врач | Ассистент |
| Надевает голубую простынь на все тело, шапочку, защитные очки, голубую салфетку матовой частью вверх. | |
| Раскладывает кресло, предупреждая об этом пациента | Пододвигает светильник |
| Надевает перчатки | Надевает перчатки |
| Надеть фартук на себя (доктор) | Надеть полиэтиленовый фартук на себя (ассистент) |
| Взять наконечник и насыпать порошок, положить на стол доктору, чтобы он вставил наконечник в гнездо для Аэрофлоу | |
| Вскрыть насадку и ключ для скалера. Накручивает насадку на скалер | |
| Показать доктору оптрагейты S, R, чтобы тот выбрал размер. Вскрыть оптрагейт, подать доктору | |
| Уточнить у пациента надевали ли ему раньше оптрагейт и аккуратно надеть | Смазываем губы пациента вазелином, нанесенным на ватный валик (об этом должен попросить доктор) |
| Р.s. По требованию врача | |
| Доктор прокрашивает зубы пациента индикатором зубного налета « Mira-2-Ton» | Ассистент подает доктору аппликатор, блокнот с индикатором (предварительно капает 2-3 капли) |
| После нанесения смывает индикатор водой из пустера. На зубах остаются разноцветные пятна в местах налета | Помогает собрать слюноотсосом воду и слюну |
Фотопротокол (после нанесения индикатора налета)
Доктор - вставляет наконечник в гнездо машинки.
2 Этап: Гигиена
| Врач | Ассистент |
| Ставим слюноотсос со стороны врача | |
| Врач начинает чистку сначала скалером. Удаляет налет и камни | |
| Врач начинает работать аппаратом Air Flow | Держит пылесос для эвакуации воды и порошка из полости рта пациента (прикрывать зону слюнных желез, чтобы не попадал порошок.) |
| Если при проведении гигиены было значительное количество крови, подготовить перекись водорода и хлоргексидин 0,05% (доктор наливает из пузырька в рот (Если карманы, то промывает из шприца) | |
| Откручивает крышку от аппарата для порошка, аппарат подает ассистенту, а потом прикручивает крышку обратно | Когда заканчивается порошок, разрезает пакетик, и насыпает порошок в аппарат, который подал доктор |
| Во время приема просматривает наличие салфеток |
Фотопротокол (после чистки) - по требованию доктора повторная индикация налета.
3 Этап: Фторирование (Рем-терапия)
| Врач | Ассистент |
| Снимает оптрагейт, подает салфетки пациенту | |
| Наливает воду в стакан, чтобы пациент сполоснул полость рта и попил (если необходимо) | |
| Подготовить каппы нужного размера и APF гель (рем-терапия) | |
| Вносит капы с гелем в полость рта пациента на 7 минут | Если нужно собирает слюну с помощью слюноотсоса |
| Снимает капы | |
| Врач смывает остатки геля с помощью пустера (некоторые врачи просят не смывать, чтобы гель дольше имел действие) | Собирает воду и слюну слюноотсосом |
| Предлагает пациенту пройти к умывальнику, чтобы смыть с лица остатки порошка | Аккуратно снять с пациента большую простынь, очки, шапочку |
Уборка кабинета
| Врач | Ассистент |
| Дает рекомендации после чистки, и по всей полости рта | Открыть ведро, и все положить вовнутрь, чтобы не было разбросано |
| Промыть слюноотсос и пылесос 5 л воды. (если не успевает до следующего приема, промыть из стаканчика) | |
| Защитные экраны и очки для пациента залить Алмадезом, оставить в раковине на время уборки кабинета, затем помыть под проточной водой и вытереть бумажными полотенцами досуха | |
| Готовит кабинет к следующему пациенту |